Título

APLICAÇAO DAS TECNICAS DE YAMADA E DE YOKOYAMA NA ESOTROPIA DO ALTO MIOPE.

Objetivo

RELATAR CASO DE ESOTROPIA DO ALTO MÍOPE ONDE FORAM APLICADAS AS TÉCNICAS DE YAMADA EM OLHO DIREITO E DE YOKOYAMA EM OLHO ESQUERDO.

Relato do Caso

PACIENTE FEMININA, 56 ANOS, ALTA MÍOPE (OD: -15,00 = -6,00 A 120°; OE: -19,00 = -5,00 A 120° / BIOMETRIA OD 33,8 MM E OE 34,20 MM), COM QUADRO DE ESOTROPIA ALTERNANTE PROGRESSIVA. AP: DESCOLAMENTO DE RETINA HÁ 28 ANOS TRATADO COM BUCKLE, FACOEMULSIFICAÇÃO COM IMPLANTE DE LIO EM OE EM AGOSTO/2011 E EM OD EM AGOSTO/2013. INICIOU SEGUIMENTO NO SETOR DE ESTRABISMO EM ABRIL/2016, SENDO PROPOSTO E REALIZADO NESTA ÉPOCA RECUO DO RETO MEDIAL DIREITO (5 MM) E RESSECÇÃO DO RETO LATERAL DIREITO (10 MM). EM MARÇO/2017 RETORNA REFERINDO PIORA DA ESOTROPIA. AO TESTE DE COBERTURA APRESENTAVA ESOTROPIA ALTERNANTE (FIXANDO OD: ET DE 40 = 45 DP COM D/E 12 DP, FIXANDO OE: ET DE 40 = 45 DP COM E/D 12 DP).FOI SOLICITADA RNM DE ORBITAS (ABRIL/2017) ONDE FORAM EVIDENCIADOS RETOS LATERAIS DIRECIONADOS INFERIORMENTE E RETOS SUPERIORES DIRECIONADOS MEDIALMENTE. EM FEVEREIRO/2018 FOI SUBMETIDA A NOVA CORREÇÃO DO ESTRABISMO: EM OLHO DIREITO REALIZAMOS A TÉCNICA DE YAMADA (HEMITRANSPOSIÇÃO DOS RETOS LATERAL E SUPERIOR) ASSOCIADA A AUMENTO DO RECUO DO RETO MEDIAL E EM OLHO ESQUERDO REALIZAMOS A TÉCNICA DE YOKOYAMA (MIOPEXIA DE ALÇA DOS MUSCULOS RETO LATERAL E RETO SUPERIOR). NO 5º POS OPERATÓRIO A PACIENTE APRESENTAVA AO TESTE DE COBERTURA: FIXANDO OD ET DE 25 DP COM E/D 10 DP E FIXANDO OE ET DE 12 DP SEM DESVIO VERTICAL. NO 25º POS OPERATÓRIO AS MEDIDAS FORAM: FIXANDO OD ET DE 16 DP COM E/D 10 DP E FIXANDO OE ET DE 12 DP SEM DESVIO VERTICAL. PACIENTE SATISFEITA COM RESULTADO CIRÚRGICO, SEGUE EM ACOMPANHAMENTO EM NOSSO SERVIÇO.

Conclusão

AS TÉCNICAS DE YAMADA E YOKOYAMA MOSTRARAM-SE EFICAZES PARA REDUZIR SIGNIFICATIVAMENTE A ESOTROPIA DE GRANDE ÂNGULO RELACIONADA À ALTA MIOPIA DO CASO EM QUESTÃO.