Título

OCLUSAO VENOSA CENTRAL EM PUERPERA: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar o caso de uma paciente diagnosticada com Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide após evoluir com perda de visão súbita em olho esquerdo(OE) 7 dias após o parto.

Relato do Caso

LPS, 34 anos, puérpera há 7 dias, natural e residente do Rio de Janeiro. HDA: Perda de visão súbita em olho esquerdo há 12 horas. Sem queixa de dor, fotopsias ou trauma. Nega doenças crônicas e/ou uso de medicações . HGP: G8 P3 A5. Sendo 3 abortos nos 3 primeiros meses de gestação e pré-eclâmpsia na última. Ao exame: AV s/c:20/20 Rx:20/20(0,00 = - 0,25 x 165) SPL SPL Biomicroscopia: Leve hiperemia conjuntival em OE, sem reflexo fotomotor. Fundoscopia: Extensas áreas de hemorragia com acometimento macular e periférico nos quatro quadrantes. Impressão: Oclusão de Veia Central da Retina. Evolução: Paciente retornou ao ambulatório 2 meses depois com resultados dos testes hematológicos: FAN núcleo reagente (1:80), Anti-Cardiolipina IgG (89 GPL u/L) e IgM (11,9 MPL u/L) acima dos níveis normais. Fundoscopia: Evoluiu com reabsorção das áreas de hemorragia, vasos fantasmas em todas as arcadas e palidez de disco óptico.

Conclusão

A Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF) é clinicamente definida por tromboses recorrentes, arteriais ou venosas em qualquer órgão ou tecido, perdas fetais de repetição e, laboratorialmente pela presença de Anticorpos Antifosfolipídeos (aPL), a saber: Anticardiolipina (aCL), Anti-beta2 glicoproteína1 (anti-B2GP1) e o Lúpus Anticoagulante (LAC). Em virtude das importantes repercussões dessa doença, é de suma importância a investigação e tratamento precoce em casos de apresentação como do caso descrito, afim de evitar consequências mais graves como perda de visão irreversível, AVCi ou até morte.