Título

ANALISE VISUAL, REFRATIVA E TOPOGRAFICA DAS ALTERAÇOES CORNEANAS NO CERATOCONE PROGRESSIVO APOS CROSSLINKING

Objetivo

Analisar alterações refrativas, visuais, topográficas e tomográficas em córneas com ceratocone progressivo submetidas ao tratamento com Crosslinking de colágeno (CLX)

Método

Trinta e três olhos de 21 pacientes com ceratocone progressivo (idade entre 12 e 32 anos) foram submetidos ao CLX entre 2015 e 2017. Os olhos foram saturados com solução de riboflavina e expostos por 30 minutos a luz ultravioleta-A (UV-A) com irradiância de 3 mW/cm². Foram avaliadas previamente ao procedimento a melhor acuidade visual com correção e sem correção (AVSC e AVCC), refração manifesta, topografia e tomografia corneana utilizando Pentacam® (Oculus, Germany). Parâmetros analisados: ceratometria máxima e central, diferença entre o meridiano mais plano e mais curvo da superfície corneana, elevação posterior e celularidade endotelial. Os pacientes e parâmetros foram reavaliados no pós-operatório (média de 9,3 meses após o tratamento), sendo submetidos à análise estatística.

Resultado

A AVCC obteve melhora estatisticamente significativa de 0.37 ± 0.16 para 0.58 ± 0,20 (p=0,001). A AVSC melhorou de forma não significativa de 0.14 ± 0.11 para 0.19 ± 0.15 (p=0,112). Ceratometria máxima e central sofreram decréscimo médio significativo de 2,36 (p=0,001) e 2.31 (p=0,011) dioptrias (D), respectivamente. A diferença entre meridianos mais plano e mais curvo corneano diminuiu uma média de 0.30 D (p=0,211), e a elevação posterior aumentou (+6.21µm, p=0,183), embora ambas não tenham atingido significância. A contagem de células endoteliais não demonstrou alterações significantes.

Conclusão

AVCC e AVSC obtiveram melhora no tratamento de ceratocone em progressão com CLX, embora a AVSC não tenha obtido significância estatística. Houveram reduções significativas dos valores da ceratometria central e ceratometria máxima corneana. A elevação posterior aumentou, sem significância. A análise topográfica e tomográfica mostrou-se útil no seguimento de CLX para ceratocone progressivo, já que houveram alterações ceratométricas significativas.