Título

AMILOIDOSE CONJUNTIVAL - RELATO DE CASO

Objetivo

Amiloidose é um distúrbio clínico causado pelo acúmulo de material amiloide nos meios extra e/ou intracelular, causando disfunção orgânica. O amiloide é uma proteína extremamente estável devido à sua estrutura aberrante em cadeia beta, formada por indefinidas repetições de determinado monômero. O erro no dobramento proteico em cadeia beta pode ser atribuído a fontes infecciosas, a mutações gênicas, a erros na transcrição, a erros pós-traducionais ou ao transporte proteico. A amiloidose conjuntival é uma forma localizada e incomum da doença, raramente associada a distúrbios sistêmicos. Apresenta-se frequentemente na conjuntiva tarsal, mas pode ser identificada em qualquer porção da conjuntiva. Pela sua localização, os pacientes frequentemente apresentam-se com ptose e/ou dor, embora possam ser assintomáticos. Por seu aspecto, confundidos muitas vezes com doenças de alta mortalidade, como o carcinoma de células sebáceas, leucemia ou linfoma. Geralmente o diagnóstico é feito pela análise histopatológica.

Relato do Caso

Paciente G.F.S, 51 anos, masculino, natural de Brasília-DF, apresentou-se ao Pronto-Socorro do Hospital de Base do Distrito Federal em agosto de 2017 queixando-se de sensação de peso em pálpebra superior de olho direito há 1 mês. Desconhecia comorbidades e sem antecedentes patológicos. Ao exame, discreta ptose, conjuntiva bulbar íntegra, presença de tumoração em conjuntiva tarsal superior de aspecto séssil papilomatosa, com áreas amareladas e róseas entremeadas, com preservação da margem palpebral. Não apresentava outros achados oculares. Paciente foi submetido a exérese de lesão para análise histopatológica, cujo resultado foi amiloidose conjuntival. Paciente encaminhado para investigação de acometimento sistêmico. Após 6 meses, retorna sem comemorativos sistêmicos e sem queixas oculares, não apresentando recidiva local dos depósitos.

Conclusão

A amiloidose conjuntival é uma entidade rara, que merece atenção pela possível origem secundária, como por exemplo mieloma múltiplo, fazendo-se necessária investigação sistêmica.