Título

SINDROME DE FOSTER KENNEDY – RELATO DE CASO

Objetivo

Apresentar um caso de síndrome de Foster Kennedy.

Relato do Caso

M.E, 41 anos, feminina, apresentando baixa visual progressiva há 1 ano, associada a cefaleia, anosmia e alteração comportamental, se mostrou mais agressiva. Nega traumas, uso de medicações ou outros sintomas associados. Ao exame: AV: OD: movimento de mãos, OE: SPL. Biomicroscopia: OD: reflexo pupilar direto reduzido, catarata nuclear 1+/4+; OE: ausência de reflexo pupilar, Motilidade ocular - de difícil realização pela baixa fixação: OD: Restrição da abdução e do olhar para baixo, OE: de difícil avaliação. PIO: 12/12. FO: OD: DO hiperemiado com limites mal definidos, tortuosidade vascular, macula com brilho reduzido. OE: DO pálido com limites bem definidos, vasos de calibre e contornos normais, macula com brilho preservado. RMN de crânio com contraste: Massa na região do sulco olfatório. Proposta terapêutica: exérese incompleta da massa pela equipe de neurocirurgia do HUPE, devido ao tamanho do tumor. Reavaliação: AV: OD PL, OE:SPL. FO mantido. Paciente apresentou melhora do comportamento e da cefaleia. Histopatológico: meningioma. Realizada nova abordagem cirúrgica em janeiro de 2018 com exérese total do tumor. Reavaliação: AV: mantida, Biomicroscopia: reflexo pupilar direto presente e reduzido em AO. FO: OD: DO normocorado, OE: mantido. Paciente segue em acompanhamento no HUPE.

Conclusão

Meningiomas da goteira olfatória representam 8-18% dos meningiomas intracranianos e geralmente são diagnosticados quando alcançam grande tamanho. Dentre suas repercussões clínicas está a Síndrome de Foster Kennedy, um quadro de papiledema unilateral associado a atrofia de disco óptico contralateral. A assimetria fundoscópica torna o diagnóstico de suma importância uma vez que o tratamento cirúrgico deste tumor benigno possibilita a reversão do papiledema e preservação da visão antes que a atrofia se estabeleça.